Simple nutri-health 營養一二三健康好簡單: 飲食迷思

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2017年11月5日星期日

「生酮飲食」減重真有效？好處超乎你的想像(新增低醣高脂飲食注意事項)

為何生酮飲食這麼紅，真是燃脂瘦身的特效藥？

所謂生酮飲食，其實就是根據三大營養素－「碳水化合物、蛋白質、脂肪」比例調整後，所稱之的飲食方式根據，內容包含四大類，第一為原本用來治療兒童癲癇的「傳統生酮飲食」、還有日後發展的「合併中鏈三酸甘油酯之生酮飲食」、「阿金飲食法」，以及穏定血糖為基礎的「低升醣指數飲食法」。

在2017年於英國醫學期刊（British Medical Journal；BMJ）所發表的文章指出，在同樣的熱量攝取下依照攝取的營養素比例不同，其減重效果也不盡相同。

生酮飲食好效果

研究發現，在限制相同的熱量下，使用高脂低醣飲食相較於一般均衡飲食，短期（２年內）追蹤發現更可以獲得優異的減重效果(-4.7公斤)，略勝地中海飲食(-4.4公斤)，不僅如此，減少的體重量更多於低升醣指數飲食法(-2.9公斤)；同時，利用高脂低醣減重所帶來的好處也不少，包括控制血糖、降低血脂、治療非酒精性肝病，甚至是女性因肥胖所造成的不孕及流產，皆因能其「瘦身」成效，而對身體有所助益。

高脂低醣飲食之代謝機轉

那為何高脂低醣飲食可具有如此驚豔的變化呢？可由其生理機轉來窺之一二。目前已知與均衡飲食不同的代謝方式，包括：

（1）藉由高蛋白飲食引發的增加產熱

（2）蛋白質代謝後之醣質新生作用

（3）通過排出汗液或尿液中的酮體達到整體能量消耗的目的。

如此裡應外合，讓艱辛的瘦身崎路鋪上一條平坦的康莊大道。

然而，網傳常有一說法，高脂低醣飲食所帶來的快速體重減輕，是因為脫水所造成？研究發現，其實高脂低醣飲食主要代謝仍以脂肪為主，而非是大眾舊時所認知的單純脫水而已。

除此之外，高脂低醣飲食還能有效抵抗減重者宿敵—「飢餓感」。根據人體隨機對照實驗發現，腸內可抑制飢餓感的激素—「YY胜肽」，比起均衡飲食，高脂低醣飲食法可讓體內的YY胜肽濃度上升，以達到抑制飢餓感的效果，讓減重的毅力可以更持久，登上完美體態的高峰。

高脂低醣飲食怎麼吃：

最後，高脂低醣飲食雖好，仍有其需注意事項及並非所有人都能適用。

首先，是食材的選擇，為避免高脂低醣所帶來的飲食不均衡導致營養不良，食材應挑選天然未加工的食材，如堅果種子類及大量蔬菜，以確保體內維生素及礦物質充足；除此之外，因體內水份散失增加，故建議需適時攝取足量的水份及鈉，以免造成電解質的不平衡。

最後，必須強調的一點，本飲食法並不適用於慢性腎臟病的患者，本類患者需控制蛋白質、磷、鈉、鉀的攝取，若是不當嘗試，可能會加速腎功能惡化，甚至造成死亡的風險。

高脂低醣飲食之推薦食材類型
蛋白質	乳製品	油脂類	堅果種子類	蔬菜
蛋黃豆製品類肉類家禽海鮮	起司奶油全脂乳品優格奶酪	橄欖油酪梨椰子油堅果堅果油	杏仁亞麻子堅果胡桃松子純可可	所有蔬菜類，包含綠葉蔬菜、十字花科蔬菜
★水果可食用，但需納入碳水化合物總量計算 *：蛋奶素者可以利用「蛋」、「奶」、「黃豆製品類」等蛋白質食材種類來進行『素食生酮』。

高脂低醣飲食注意事項

1. 食材應挑選天然未加工的食材，如堅果種子類及大量蔬菜，以確保體內維生素及礦物質充足。

2. 因體內水份散失增加，故建議需適時攝取足量的水份及鈉，以免造成電解質的不平衡。

3. 本飲食法並不適用於慢性腎臟病的患者，本類患者需控制蛋白質、磷、鈉、鉀的攝取，若是不當嘗試，可能會加速腎功能惡化，甚至造成死亡的風險。

參考資料：

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28353094

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28264433

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28053201

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26803589

珍珠粉真能美顏、養肌顧身體？原來這樣「用」，才有效！

珍珠粉之廣告強檔：「珍珠粉含有18種胺基酸及許多微量營養素，其中胺基酸更有9種人體無法自行製造，必須從外界攝取；除此之外，其中所含有的天然鈣，人體更好吸收無負擔；更有收口生肌、美白養顏、鎮定安神等功效，是外服內用古方聖品。」

一顆小小牡蠣裡的分泌結晶，難不成真是聚集日月精華的通天神藥？今天，就以民俗傳說的三項功用：「豐富胺基酸」、「補鈣養身」、「美白養肌」，利用現代的成份解析及人體實證，為消費大眾好好守住白花花的鈔票。

宣稱功效一、「豐富胺基酸」

經常接受採訪的人，通常會有個經驗，廠商請你強調其中的成份，但是實在找不出特別之處，就只好把成份分析拿出來，上上下下的仔細看過一回，然後鎖定有數字而非「負號（-）」或是「零（0）」的內容，只要有「含量」的，就會用「豐富」二字來形容。

所以，只要認真的閱讀珍珠粉的胺基酸總量，將會讓人大失所望，無論其中胺基酸種類有多麼五彩繽紛、人體必需胺基酸一應俱全，每一公克的珍珠粉之胺基酸總量約只有「10~30mg/g」。也意思是說，想單靠珍珠粉吃進一顆雞蛋白蛋白質胺基酸量，大概要吃到200~250公克的珍珠粉，撇開珍珠粉的高昂價格，光是吃到250公克的珍珠粉就足以讓人腸阻塞！

所以，想利用蛋白質與胺基酸來補身體嗎？聰明的選擇豆魚肉蛋類，錢多一點的也可以買個蛋白粉來喝，都遠比吃珍珠粉ＣＰ值高得許多。

宣稱功效二、「補鈣養身」

市面賣鈣商家百百種，每一家都說自已的成份最細緻、最好吸收，甚至還有許多網站公開各種鈣成份的吸收率，只是數值上類似仍不精確，究竟要怎麼選擇才能吃到最好的鈣片呢？

老實說，以下的答案將衝擊各位對於精準數字額葉神經，激活區由紅轉灰！一般而言，無論是市售何種鈣質成份，其吸收率約為「30~40%」；除此之外，根據動物及人體實驗類型及檢測方式的不同，其數字也約有出入，而非百分之百的精準；再說，人體對於鈣質吸收的機轉，本身就會有所調節，絶對不是吃進肚子裡，身體一定照單全收。

若是以筆者看來，只要確定每日攝取鈣質有達到營養建議量，然後消費者對於目前的消費方式是可以接受的，其實絶非一定得物以稀為貴，吃「珍珠粉」補鈣一定比較好之類的！

宣稱功效二、「養肌美白」

這一塊解說需要拆成二個方向，其一是「養肌」，像是促進傷口癒合、治療褥瘡等；其二是「美白」，包括縮小曬斑形成、減少皮膚色階差異等。為何一個面子問題，卻需要以二種面向討論呢？因為「實證結果」差很大！

目前對於珍珠粉相關研究多有涉略的國家，應是中國大陸莫屬，像在2004年時，就有一篇關於珍珠粉與傷口癒合高達320人的觀察性研究，除此之外，若是查詢「google學術搜尋」、「華藝」、「百度」等，先不論實驗嚴謹度及證據等級，有做人體實驗就聊勝於無；統整下來，像是褥瘡、傷口癒合，甚至是嬰兒紅臀，都有一定的潛在可能效果。

至於「美白」，又要分為二種使用方式「內服」、「外敷」，以中醫的理論，無論是外敷內服都有療效；但是以人體實驗而看，卻沒有相關有力的研究在此多有著墨，換個文謅謅的說法，就是「證據不足以支持服用珍珠粉可以美白皮膚」；既然用吃的證據不足，那麼敷在臉上呢？

以中醫的角度，許多古籍都記載著珍珠粉抹面的好處，像是「證類本草·卷二十」、「雷公炮製藥性解·卷六」、「馮氏錦囊秘錄·雜症痘疹藥性主治合參卷四十七」等都認為，珍珠粉敷面可讓人有好氣色。然而，只要拿著珍珠粉往臉上一塗，就能有如此神奇的效果嗎？那就要從皮膚的構造來剖析了。

皮膚最外層由5〜10層已死亡的扁平無核細胞組成，這些死亡細胞彼此交錯排列，呈脫水狀態且角質層十分堅韌。除此之外，角質層的表面還有一層由脂肪酸，胺基酸等物質構成的薄膜，這種薄膜「封閉」到連水分子都難以通過。所以光以珍珠粉「敷面」，就能擁有嫩白雪亮的肌膚，實在是言之過早[1]。

其二，珍珠粉裡超過90%以上都是碳酸鈣，若是敷上珍珠粉真有療效，那麼敷上微米型的鈣片不是效果更優？若是因為珍珠粉裡的胺基酸，那我誠心推薦敷個乳清蛋白吧！分子量小好吸收，價格相比之下還便宜許多。可惜，所有建議都有個大前提，營養素中的「鈣質」及「胺基酸」真能美白？成份能光是用「敷」的，皮膚就能完整吸收？抑或其實只是去掉皮膚上層那薄薄的死皮層，所以看起來似乎比較光滑？

台灣一直是以卓越的醫療引以為傲，然而市面上充斥的保健食品卻和這份榮耀天差地別，以在台灣賣得嚇嚇叫的「珍珠粉」為例，廠商本身也可撥出些許的產品及經費，研究「珍珠粉」與「美白」的研究，也算得上善盡一些社會責任吧！

PS.附上常常讓我失眠的youtube—「羅輯思維」，其中一部對於中醫的評述影片—「你怎麼還信中醫」

PPS.我並不反對中醫，只是覺得中醫應該用更有邏輯及科學的方式來思考，以珍珠粉為例，可以試試「隨機雙盲試驗」來研究療效，更能讓這項產品實至名歸！

參考資料：

1. 康斯坦丁 and 不详, 珍珠粉“美容”只是个传说. 创新时代, 2011(2011年 12): p. 81-81.

王秀华. "珍珠粉治疗外科浅表性皮肤损伤 168 例分析." 中国社区医师: 医学专业 32 (2011): 180-180.

徐月玲, 熊小云, and 郭海云. "局部氧疗配合珍珠粉外涂治疗新生儿红臀的效果观察." 护理学杂志: 综合版 20.5 (2005): 31-32

胡亚玲, et al. "昏迷患者肛周及会阴外用珍珠粉防治湿疹的观察." 护理与康复 8.8 (2009): 711-712.

蒯荟芬, and 李慧芳. "氟哌酸+ 珍珠粉在压疮护理中的作用." 临床护理杂志 2 (2009): 78-79.

2017年10月10日星期二

喝雞精真能補體力、變聰明？結果讓人不敢置信，連十兆的細胞都驚呆了！

記得幾年前曾經寫過一篇補品的文章，內容提及有病患拿雞精當營養品來灌的事件，後來有人留言說「有誰會笨到只灌雞精而不灌營養品」？齁齁，話說這位大德一定沒當過臨床營養師，民眾許多天外飛來發想的保健創意，不但能夠跌破人們十次眼鏡，還能讓身上十兆細胞都驚呆了！

雞精的精華原來是這個—「絲胺酸」＋「肌肽」

雞精的精華在那裡，不在某知名廠商在廣告中的台詞：「統統拿去做雞精」那麼簡單，其中胺基酸才是奧義—「絲胺酸（anserine）」及「肌肽（carnosine）」[1]，二種皆具有抗氧化能力的物質，同時也能減少著名的壓力賀爾蒙—「可體松（cortisol）」的體內含量。也因為這家公司願意專注在人體研究，才得以獲得為數不少的實驗成果。（若是其他賣什麼滴雞精或是魚精類的，想要投機取巧，可以試著拿自家產品化驗這二種胺基酸的濃度，也許可以有機會翻盤）

喝雞精真能變聰明？看看文獻怎麼說

2013年時，一項針對20位健康男性飲用雞精的研究，持續一個月一天喝二次雞精，在一週內發現自覺疲勞感有明顯改善，不過，有趣的是，可能是工作才是真正疲勞感的大敵，所以研究在第四週後的量表結果，竟然是「沒有差異」；不過，研究成果倒也不令人失望，文章指出，飲用雞精者無論是在第一週或是第四週時，比較使用安慰劑的人，出錯機率有小幅度的改善。[3]

但是研究成果真是一面倒向雞精嗎？很可惜，根據台北醫學大學在2016年發表的文章指出，102名受試者在飲用雞精二週後，無論是當下或是事後二週追蹤，所有的認知項目結果皆無顯著差異[4]。而後，也有針對雞精進行系統性文獻回顧，雖然發現飲用雞精也許可以小幅度地減少工作出錯的機率，以及稍微增加記憶能力，但是大多的文獻仍有高度的誤差風險，仍需要更多的研究來證明雞精的功效[5]。

最後，筆者以2016年所發表的系統性文獻分析為總結：「雞精是否能夠增強認知能力仍言之過早」。

營養師的小提醒：

1. 雖然廣告常見台詞常會說「雞精含有豐富的胺基酸」，但是符合這營養的大前提是「人體所需的熱量與蛋白質足夠」；在人體基本生存需求都不足時，所有攝取的營養物質，都將以維持基礎生理代謝的熱量方式代謝；若是屬於營養不良的高危險族群（可參閱：「吃飽不等於吃好！1分鐘揪出是否營養不良」一文），必須先和營養師討論後，再進行補充為宜。

2. 雞精所宣稱的有效成份—「絲胺酸（anserine）」及「肌肽（carnosine）」，可由人體自行代謝產生，屬於非必須胺基酸。若是有慢性腎臟病或是特殊慢性代謝疾病，應與醫師及營養師討論，以免花錢反傷身。

3. 本文內容由衷向著名食品廠商—「白蘭氏」致敬，願意在台灣這個充斥漫天喊話及使用者見證的市場中，仍願意撒錢進行人體實驗，無論結果如何，這樣的醫學信念已著實讓人折服。

利益迴避：

不止「作者宣稱沒有利益衝突（The authors declare no conflict of interest）」，作者本人是拿自已的青春燃燒來寫文呀！

參考文獻：

1. Li, Y., et al., Bioactivities of chicken essence. Journal of food science, 2012. 77(4).

3. Yamano, E., et al., Effects of chicken essence on recovery from mental fatigue in healthy males. Medical science monitor: international medical journal of experimental and clinical research, 2013. 19: p. 540.

4. Chan, L., et al., Effectiveness of essence of chicken in improving cognitive function in young people under work-related stress: A randomized double-blind trial. Medicine, 2016. 95(19).

5. Teoh, S.L., et al., Chicken essence for cognitive function improvement: A systematic review and meta-analysis. Nutrients, 2016. 8(1): p. 57.

2017年10月8日星期日

女生壓力大，要吃什麼才能心情好？實證營養素報你知

現代人生活壓力大，常常生理出狀況；尤其身兼多職女性，除了要平時要努力上班、賣命工作，下班還要努力照顧夫小，每個月更要承受月經伴隨而來的不適，以及每個月的賀爾蒙波動，各種不得不的八面玲瓏，讓女性罹患憂鬱症的風險大增。根據國外統計發現，女性憂鬱相關的醫療，高達男性的1.5倍，著實是目前捉襟見軸的健保體系，不得不正視的重要課題。

此時，天外飛來一陣美味福音，原來補充營養素也能救憂鬱！不單只是吃顆綜合維他命那麼簡單，還必須搭配對的劑量及適合症狀，才能補好補滿，讓女性在生活上更能如魚得水。

實證舒壓營養素

1. 必需脂肪酸：

什麼是「必須脂肪酸」？以下簡單講「是指人體生理不可缺少，但自身又不能合成，必需由食物供給脂肪酸稱之；必需脂肪酸主要包括兩種，一種是ω-3系列的α-亞麻酸（18：3），一種是ω-6系列的亞油酸（18：2）」。而在研究中發現，必需脂肪酸可減少發生在女性因生理變化所帶來的不適感。

每日攝取2克的omega-3脂肪酸 (含有12% DHA 和18% EPA)，持續一個半月後，發現可有效減輕經前症候群，與更年期時所帶來的焦慮問題。因此，若是想利用必需胺基酸來緩解生理期或更年期所帶來的焦慮感，別以為心情不美麗吃一顆來救急，需要長時間的補充才有用哦！

2.維生素B6+鎂

維生素B群，一項市面常見的維生素補充品，負責體內多項生理代謝的輔因子，以用來合成腎上腺素及神經傳遞物質，如血清素及多巴胺。

以血清素為例，是著名的「人體幸福傳遞物質」，血清素是與精神疾病有重大關聯的荷爾蒙；像是憂鬱症或恐慌症等精神疾病，都是因為血清素的功能障礙，導致無法正常運作所產生；而微量營養素「鎂」，是體內腎上腺素和神經傳遞質合成中的重要輔助因子，更涉及神經細胞正常代謝功能。

研究發現，每日補充200-mg鎂和50 mg維生素B6，經過一個月後，有助於減少經前焦慮的問題；有趣的是，若是只單獨補充「鎂」或是「維生素B6」，就不會有如此顯著的效果。

至於傳說中對於穏定神經有奇效的葉酸及維生素B12呢？人體實驗的答案恐怕要讓人失望了！一項針對於老年婦女研究指出，葉酸及維生素B12對於減輕老年期的焦慮感無效。

3. 維生素C：

維生素Ｃ，十分著名的抗氧化劑，最成功的歷史戰役就是解除了古代船員的終極病疫—「壞血病」；除此之外，也作為腎上腺素和神經遞質合成中的輔因子，還具有重要的抗氧化作用。

研究發現，每日攝取高劑量維生素C（1000毫克/天，一天三次分次攝取）14天後，可有效減輕焦慮程度和壓力賀爾蒙－「促腎上腺皮質激素；ACTH」，而根據台灣行政院衛生署制定維生素C上限攝取量為2000毫克，也未有超過國家規範，也許是現代忙碌壓力大的女性們，可以短期考慮的補充品之一哦！

大家是否有這樣的經驗，工作或生活壓力大時，會就想吃些甜食、蛋糕解解饞？這可不是單純因為後天的心理制約，或是影響血糖波動那麼簡單，當高糖高脂食物消化後，會刺激腦內鴉片類物質的釋放，同時抑制壓力回饋系統活性，以增加多巴胺和血清素合成，進而讓人減少心理壓力感。

最後，下次心情不美麗，別再急著拿起手邊的餅乾糖果往嘴裡塞，平日可以試著補充像是「必須脂肪酸」、「鎂加維生素B6」，以及「維生素C」，都能讓人心情變得更美麗哦！

參考文獻：

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28178022

2017年8月30日星期三

什麼，韭菜竟然不是退奶元兇？原來是ＯＯ，跌破萬人眼鏡的實證退奶食物大募集

相信許多想哺餵母乳的媽媽會發現，生產後，才是另一場飲食戰爭的開始。

網傳OO食物會發奶，長輩又說XX食材會退奶，搞得家人煮三餐很忙，媽媽挑食也挑得霧海茫茫。不過，目前民間傳聞的退奶食材，多數仍處在「個人經驗分享」，讓聰明的媽媽們在哺餵母奶期間，從享受美食瞬間墮入愁雲慘霧，好不難受。

然而，這些退母奶食材究竟是遠古訛傳，還是對於降奶是確有其事？為了一些有著不得不苦衷需要退奶的媽媽們，筆者這次以人體實證文獻探討，綜合四種已經由實證證明的四種退奶食材，讓退奶退得真憑實據，跟人體白老鼠揮手說掰掰！

退奶食材大募集—

退奶食材一、薄荷（peppermint）

什麼，竟然是隨處可見的薄荷一味？媽媽看到這裡，先別急著大吃一驚！別擔心，文獻指出，如一般普通稀釋後的薄荷茶、或是薄荷口味的食物、零食或調味料，這樣的中低劑量，對於母親產乳量影響不大。

探究薄荷會減少泌乳量的原因，是當中成份會導致抗半乳糖的作用，進而減少母乳量。在一些婦女的個案報告中，若是高劑量的薄荷或是使用高濃度的萃取精油，像是薄荷超涼成分的牙膏，是有可能導致發奶量變少[1]。

退奶食材二、偽麻黃鹼（pseudoephedrine）

什麼是偽麻黃鹼（pseudoephedrine）？一個陌生又熟悉的專有名詞，其實廣泛存在於感冒用藥中，利用血管收縮的功效用以治療惱人的鼻塞。

在一項極小的單盲隨機交叉人體實驗中（樣本數為8位），發現服用一天四次60毫克的偽麻黃鹼，研究發現，偽麻黃鹼透過抑制催乳素，導致母奶大減24%，平均每天可減少到160毫升的泌乳量[2]。所以，若是母親在哺乳期感冒鼻塞，記得慎選治療的中西醫藥物種類，免得泌乳量變少。

退奶食材三、甘藍菜

蝦米，甘藍菜竟然會退奶？

遙遠的古代智者們，就發現在腫痛處敷上白菜汁對人體的好處多多，像是減輕扭傷或骨折引起的水腫。而科學家們將想像力無限延伸後，人體實驗發現，甘藍菜不止好吃，更能緩解乳房腫脹所造成的疼痛不適。

不過，仔細閲讀甘藍菜VS退奶的文獻，其實是以「外敷緩解乳房脹痛」為主，而非「內服減少母乳量」。所以，若是慈愛賢惠的善心婆婆炒了一道甘藍菜，別立馬殘忍地推卻這道真情好料理，目前沒有文獻表示用「吃的」甘藍菜會影響泌乳量。媽媽們！大膽的用動動手上的筷子，將感恩的心大口吃下肚吧！

退奶食材四、酒精

東方生產後的媽媽們，坐月子是一種獨特又重要的習俗，而在飲食中也少不了一味美味料理—「麻油雞酒」。然而，「麻油雞酒」中的「酒」，真是媽媽補身的上等好物嗎？

看來答案是否定的，在2014年歐洲出版的「基礎臨床藥理暨毒物學」雜誌的內文中，就已直接指出「酒精會抑制泌乳射，導致母乳產量暫時降低」[3]。各位媽媽請注意！不能飲用酒精的原因不是母乳裡有酒味，導致心肝寶貝不喝，而是直接減少母奶產量，讓baby餓肚子。

除此之外，老一輩的會說吃雞酒寶寶會睡更好，一眠大一吋，這個理論也是「錯」的。

研究中發現，母親攝取酒精會干擾吃母乳寶寶的正常睡眠型態，連帶著媽媽的睡眠狀況也受到影響[4]。

所以囉！若是還想用雞酒給餵奶媽媽滋補養身嗎？記得把酒精燉煮至完全蒸發會比較好哦！

不會導致退奶食材五、韭菜：

韭菜，中醫藥籍『貴州民間方藥集』一書中記載「治年久喘吼，又可通經催乳」；然而，在漫長的世代演進後，不知何時韭菜反而成了發奶媽媽過街喊打的退奶濁物。有趣的是，翻閱文獻後，甚至發現泰國其實是把韭菜當成一種發奶蔬菜[5]，著實令人饒生妙趣。

而韭菜是否是否真會導致泌乳量銳減，目前並沒有確定的文獻或實驗證明，甚至傳統中醫古書也未見著墨討論。下次親朋好友再有人準備哺乳，又愛韭成癡，別再以退奶這種空穴來風的原因拒絶，請用專業又不失尊重的口吻請她好好的大塊朵頤吧！

最後，母乳已是全球一致推崇的嬰兒哺餵方式，相關研究也多是討論如何增加發奶量，，談論到退奶的相關資料實在是少之又少。以全球知名的醫療網站—「uptodate」為例，退奶知識幾乎被河蟹帶過。筆者還是在此呼籲，若非因生理因素，如服用特殊藥物、身體因故限制等不得不為之因素，哺餵母乳仍是目前對寶寶與母親最好的上天恩賜。

參考文獻：

1. West, D.D.L. and L. Marasco, breastfeeding mother's guide to making more milk. 2009: McGraw-Hill.

2. Aljazaf, K., et al., Pseudoephedrine: effects on milk production in women and estimation of infant exposure via breastmilk. British journal of clinical pharmacology, 2003. 56(1): p. 18-24.

3. Haastrup, M.B., A. Pottegard, and P. Damkier, Alcohol and breastfeeding. Basic Clin Pharmacol Toxicol, 2014. 114(2): p. 168-73.

4. Heil, S.H., et al., Ethanol and lactation: effects on milk lipids and serum constituents. Alcohol, 1999. 18(1): p. 43-48.

5. Zibadi, S., R.R. Watson, and V.R. Preedy, Handbook of dietary and nutritional aspects of human breast milk. 2013: Wageningen Academic Pub.