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2018年2月13日 星期二

向救災人員致敬,吃對食材讓體力瞬間補好補滿


台灣身處在地震的斷層區,總離不開時而出現的大震小震,造成的各種天災也是時有難免,無論是2016年台南地震導致的維冠大樓,還是2018年花蓮地震造成的大樓倒塌,救災人員一直盡心盡力的為救災支持到最後一刻。


在此向救災人員獻上無盡的感謝,此時的營養補充也是刻不容緩,除了在寒冬中送上一碗熱湯外,是否有更科學的補給方式,可以將救災者的體力補好補滿呢?雖然科學文獻中少見相關著墨,不過可依照其體能消耗方式,模擬類似的運動型態,來給予更適切的營養補充。

依據救災人員的救災方式,大致可歸納為下列:
1. 肌耐力型為主要活動方式,包括持續的快走、大動作的搬運等。
2. 爆發型運動為輔,如徒手搬運、移動重物等。
3. 至少1~1.5小時的中強度以上活動。

如此歸納下來,亦可依照運動營養的指引,來提供最佳補給的需求。

水份:
救災前中後皆需補充適當的水份,進行前與進行中的每小時約400~600c.c.(約1個寶特瓶的量),建議可把水瓶放在附近,儘可能的定時補水(15~20分),而非口渴時才喝水,避免造成脫水,將會大大降低體能表現。


醣類:
長時間的體能消耗,「補水是不夠的」,此時,含「醣」的運動飲料,除了可以補充體內活動能量所需,其中含有的電解質及礦物質,可補充大量流汗所造成的耗損。

而在補充能量上,食物宜選擇「低纖高升醣指數」的食物,像是果汁、土司、含糖餅乾等,都是不錯的選擇,不過要注意的是,此時需避免選擇的食材,反而是一般號稱健康取向的「高纖低醣」的蔬菜類,此時攝取過多反而會妨礙體能回復,不可不慎。

蛋白質:
救災休息時,除了食用含醣豐富的食物,蛋白質來源也不可少!
要注意的是,食物中蛋白質的來源,是源自於食物本體,而非熬出來的湯湯水水,天冷救災時,許多人會燉煮補湯、高湯、大骨湯等等湯品,來為救災煮或是受災者補充營養。但是,無論葷素,如飲用雞魚湯時,必須連同將肉品食畢,或是加蛋食用,以確保蛋白質的攝取足夠。


而烹煮素湯品時,除了加入黃豆製品類,如豆腐、豆皮、豆乾、百頁等食材,使用加工素料類也是不錯的選擇,因為素料類(如素肉塊、素火腿、素香腸、素排骨、素魚豆腐等),原料成份皆屬黃豆分離蛋白,屬於完整蛋白質來源;但是,若是口感偏脆等素料食材,如素鱈魚羮、素干貝羮、素翠丸等,其主原料為樹薯與蒟蒻等為主成份的漿粉,其蛋白質與營養價值絶非能等同而喻。


油脂類:
大量體能消耗後的休息飲食,油脂類雖然不是首要之選,卻是必須營養素之一。原因在於熱量」,油脂類為所有營養素中熱量密度最高的種類,只要5c.c.,就可以提供近50大卡的熱量,因此,在休息時記得適時補充油脂類,像是巧克力、堅果類、麻油補品類等,都是攝取油脂的好來源。

筆者不希望再有任何的天災再降臨台灣,但是若有萬一時,仍衷心期盼台灣的每一塊土地及人民都可以不再受苦受難。在此,向全台灣的救災人員致上最高的敬意。

2018年1月23日 星期二

長假果真是變胖的宿命?這樣做,HOLD住體重不是夢!

年節將近,大家是否已經安排好長假計劃呢?無論是親友聚會或是外出旅遊,在各種密集的邀約聚會之下,免不了時常飽食一頓。



只是三不五時的大吃大喝,根本就是減重者的宿命天敵。然而,假期與廋身真的是魚與熊掌不可兼得嗎?還是有何逆天的神奇技巧,能夠將必然的肥胖逆轉勝!就讓醫學文獻斷開假期肥胖的孽緣連繫吧!

2017年時,一篇研究年假與肥胖者的綜述性研究,文章細心地將年齡分門別類,分為國小生、大學生及成年人士,看看是否人們真的會因為長假而造成變胖。研究發現,成年人在經歷約2週至二個月的假期中,體重就會增加將近1公斤(0.7~0.9公斤)

若是成年人難以逃脫假日與變胖的宿命,那麼在學的莘莘學子們,是否能夠憑借著青春無敵,輕易地脫離肥胖的桎梏呢?研究發現大學生在短短13天的假期中,就增加了0.5公斤左右;不過,有趣的是,待假期過去之後,增加的體重又迅速的拉回基準線,看來假期似乎對於學生的影響不大。可惜的是,雖然體重改變不大,但是體脂肪卻悄悄地增加了!也意思是說,就長期看來,看來假期對於體脂肪的影響仍是不可小覷呀!

至於假期對國家未來的主人翁的影響呢?答案就不一致了!研究將兒童區分為二,一邊是體位正常的小孩、另一端則是過重或肥胖的孩童們,發現若是體位正常的小朋友,並不會因為假期就導致體位增加;然而本身就已經有過重或肥胖問題的孩子們,其體位百分比還是會往上躍升,噸位更增


難不成假期真的是減重者的不可逆的宿命天敵?抑或是必須撒下千金重銀才能挽回肥胖頹勢?其實,解決方法很簡單,進行「積極」的自我監測,像是利用各種郵件及電話通知等叮嚀囑付、參加互助會或是諮詢減重門診參與計劃等,時時提醒控制飲食、規律運動等,讓長假時避免食慾失控、運動怠惰不前,就有助於脫離體重失控的絶望深淵。讓平日辛勤努力維持的窈窕精實好身材,不在長假時跟你wave say goodbye





參考文獻:


2017年11月5日 星期日

「生酮飲食」減重真有效?好處超乎你的想像(新增低醣高脂飲食注意事項)

為何生酮飲食這麼紅,真是燃脂瘦身的特效藥?

所謂生酮飲食,其實就是根據三大營養素-「碳水化合物、蛋白質、脂肪」比例調整後,所稱之的飲食方式根據,內容包含四大類,第一為原本用來治療兒童癲癇的「傳統生酮飲食」、還有日後發展的「合併中鏈三酸甘油酯之生酮飲食」、「阿金飲食法」,以及穏定血糖為基礎的「低升醣指數飲食法」。


2017年於英國醫學期刊(British Medical JournalBMJ)所發表的文章指出,在同樣的熱量攝取下依照攝取的營養素比例不同,其減重效果也不盡相同。



生酮飲食好效果
研究發現,在限制相同的熱量下,使用高脂低醣飲食相較於一般均衡飲食,短期(2年內)追蹤發現更可以獲得優異的減重效果(-4.7公斤),略勝地中海飲食(-4.4公斤),不僅如此,減少的體重量更多於低升醣指數飲食法(-2.9公斤);同時,利用高脂低醣減重所帶來的好處也不少,包括控制血糖、降低血脂、治療非酒精性肝病,甚至是女性因肥胖所造成的不孕及流產,皆因能其「瘦身」成效,而對身體有所助益。



高脂低醣飲食之代謝機轉
那為何高脂低醣飲食可具有如此驚豔的變化呢?可由其生理機轉來窺之一二。目前已知與均衡飲食不同的代謝方式,包括:
1)藉由高蛋白飲食引發的增加產熱
2)蛋白質代謝後之醣質新生作用
3)通過排出汗液或尿液中的酮體達到整體能量消耗的目的。
如此裡應外合,讓艱辛的瘦身崎路鋪上一條平坦的康莊大道。

然而,網傳常有一說法,高脂低醣飲食所帶來的快速體重減輕,是因為脫水所造成?研究發現,其實高脂低醣飲食主要代謝仍以脂肪為主,而非是大眾舊時所認知的單純脫水而已。

除此之外,高脂低醣飲食還能有效抵抗減重者宿敵飢餓感」。根據人體隨機對照實驗發現,腸內可抑制飢餓感的激素YY胜肽」,比起均衡飲食,高脂低醣飲食法可讓體內的YY胜肽濃度上升,以達到抑制飢餓感的效果,讓減重的毅力可以更持久,登上完美體態的高峰。



高脂低醣飲食怎麼吃:
最後,高脂低醣飲食雖好,仍有其需注意事項及並非所有人都能適用。

首先,是食材的選擇,為避免高脂低醣所帶來的飲食不均衡導致營養不良,食材應挑選天然未加工的食材,如堅果種子類及大量蔬菜,以確保體內維生素及礦物質充足;除此之外,因體內水份散失增加,故建議需適時攝取足量的水份及鈉,以免造成電解質的不平衡。

最後,必須強調的一點,本飲食法並不適用於慢性腎臟病的患者,本類患者需控制蛋白質、磷、鈉、鉀的攝取,若是不當嘗試,可能會加速腎功能惡化,甚至造成死亡的風險。


高脂低醣飲食之推薦食材類型
蛋白質
乳製品
油脂類
堅果種子類
蔬菜
*
*黃豆製品類
肉類
家禽
海鮮
起司
奶油
全脂乳品
優格
奶酪
橄欖油
酪梨
椰子油
堅果
堅果油
杏仁
亞麻子
堅果
胡桃
松子
純可可
所有蔬菜類,包含綠葉蔬菜、十字花科蔬菜
水果可食用,但需納入碳水化合物總量計算
*:蛋奶素者可以利用「蛋」、「奶」、「黃豆製品類」等蛋白質食材種類來進行『素食生酮』。

高脂低醣飲食注意事項
1. 食材應挑選天然未加工的食材,如堅果種子類及大量蔬菜,以確保體內維生素及礦物質充足。

2. 因體內水份散失增加,故建議需適時攝取足量的水份及鈉,以免造成電解質的不平衡。

3. 本飲食法並不適用於慢性腎臟病的患者,本類患者需控制蛋白質、磷、鈉、鉀的攝取,若是不當嘗試,可能會加速腎功能惡化,甚至造成死亡的風險。


參考資料:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28264433
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26803589


珍珠粉真能美顏、養肌顧身體?原來這樣「用」,才有效!

珍珠粉之廣告強檔:「珍珠粉含有18種胺基酸及許多微量營養素,其中胺基酸更有9種人體無法自行製造,必須從外界攝取;除此之外,其中所含有的天然鈣,人體更好吸收無負擔;更有收口生肌、美白養顏、鎮定安神等功效,是外服內用古方聖品。」




一顆小小牡蠣裡的分泌結晶,難不成真是聚集日月精華的通天神藥?今天,就以民俗傳說的三項功用:「豐富胺基酸」、「補鈣養身」、「美白養肌」,利用現代的成份解析及人體實證,為消費大眾好好守住白花花的鈔票。


宣稱功效一、「豐富胺基酸」
經常接受採訪的人,通常會有個經驗,廠商請你強調其中的成份,但是實在找不出特別之處,就只好把成份分析拿出來,上上下下的仔細看過一回,然後鎖定有數字而非「負號(-)」或是「零(0)」的內容,只要有「含量」的,就會用「豐富」二字來形容。

所以,只要認真的閱讀珍珠粉的胺基酸總量,將會讓人大失所望,無論其中胺基酸種類有多麼五彩繽紛、人體必需胺基酸一應俱全,每一公克的珍珠粉之胺基酸總量約只有「10~30mg/g」。也意思是說,想單靠珍珠粉吃進一顆雞蛋白蛋白質胺基酸量,大概要吃到200~250公克的珍珠粉,撇開珍珠粉的高昂價格,光是吃到250公克的珍珠粉就足以讓人腸阻塞!

所以,想利用蛋白質與胺基酸來補身體嗎?聰明的選擇豆魚肉蛋類,錢多一點的也可以買個蛋白粉來喝,都遠比吃珍珠粉CP值高得許多。


宣稱功效二、「補鈣養身」
市面賣鈣商家百百種,每一家都說自已的成份最細緻、最好吸收,甚至還有許多網站公開各種鈣成份的吸收率,只是數值上類似仍不精確,究竟要怎麼選擇才能吃到最好的鈣片呢?

老實說,以下的答案將衝擊各位對於精準數字額葉神經,激活區由紅轉灰!一般而言,無論是市售何種鈣質成份,其吸收率約為「30~40%」;除此之外,根據動物及人體實驗類型及檢測方式的不同,其數字也約有出入,而非百分之百的精準;再說,人體對於鈣質吸收的機轉,本身就會有所調節,絶對不是吃進肚子裡,身體一定照單全收。

若是以筆者看來,只要確定每日攝取鈣質有達到營養建議量,然後消費者對於目前的消費方式是可以接受的,其實絶非一定得物以稀為貴,吃「珍珠粉」補鈣一定比較好之類的!

宣稱功效二、「養肌美白」
這一塊解說需要拆成二個方向,其一是「養肌」,像是促進傷口癒合、治療褥瘡等;其二是「美白」,包括縮小曬斑形成、減少皮膚色階差異等。為何一個面子問題,卻需要以二種面向討論呢?因為「實證結果」差很大!

目前對於珍珠粉相關研究多有涉略的國家,應是中國大陸莫屬,像在2004年時,就有一篇關於珍珠粉與傷口癒合高達320人的觀察性研究,除此之外,若是查詢「google學術搜尋」、「華藝」、「百度」等,先不論實驗嚴謹度及證據等級,有做人體實驗就聊勝於無;統整下來,像是褥瘡、傷口癒合,甚至是嬰兒紅臀,都有一定的潛在可能效果。

至於「美白」,又要分為二種使用方式「內服」、「外敷」,以中醫的理論,無論是外敷內服都有療效;但是以人體實驗而看,卻沒有相關有力的研究在此多有著墨,換個文謅謅的說法,就是「證據不足以支持服用珍珠粉可以美白皮膚」;既然用吃的證據不足,那麼敷在臉上呢?


以中醫的角度,許多古籍都記載著珍珠粉抹面的好處,像是「證類本草·卷二十」、「雷公炮製藥性解·卷六」、「馮氏錦囊秘錄·雜症痘疹藥性主治合參卷四十七」等都認為,珍珠粉敷面可讓人有好氣色。然而,只要拿著珍珠粉往臉上一塗,就能有如此神奇的效果嗎?那就要從皮膚的構造來剖析了。

皮膚最外層由510層已死亡的扁平無核細胞組成,這些死亡細胞彼此交錯排列,呈脫水狀態且角質層十分堅韌。除此之外,角質層的表面還有一層由脂肪酸,胺基酸等物質構成的薄膜,這種薄膜「封閉」到連水分子都難以通過。所以光以珍珠粉「敷面」,就能擁有嫩白雪亮的肌膚,實在是言之過早[1]


其二,珍珠粉裡超過90%以上都是碳酸鈣,若是敷上珍珠粉真有療效,那麼敷上微米型的鈣片不是效果更優?若是因為珍珠粉裡的胺基酸,那我誠心推薦敷個乳清蛋白吧!分子量小好吸收,價格相比之下還便宜許多。可惜,所有建議都有個大前提,營養素中的「鈣質」及「胺基酸」真能美白?成份能光是用「敷」的,皮膚就能完整吸收?抑或其實只是去掉皮膚上層那薄薄的死皮層,所以看起來似乎比較光滑?



台灣一直是以卓越的醫療引以為傲,然而市面上充斥的保健食品卻和這份榮耀天差地別,以在台灣賣得嚇嚇叫的「珍珠粉」為例,廠商本身也可撥出些許的產品及經費,研究「珍珠粉」與「美白」的研究,也算得上善盡一些社會責任吧!

PS.附上常常讓我失眠的youtube—「羅輯思維」,其中一部對於中醫的評述影片你怎麼還信中醫


PPS.我並不反對中醫,只是覺得中醫應該用更有邏輯及科學的方式來思考,以珍珠粉為例,可以試試「隨機雙盲試驗」來研究療效,更能讓這項產品實至名歸!




參考資料:
1.     康斯坦丁 and 不详, 珍珠粉美容只是个传说. 创新时代, 2011(2011 12): p. 81-81.
 王秀华. "珍珠粉治疗外科浅表性皮肤损伤 168 例分析." 中国社区医师: 医学专业 32 (2011): 180-180.
 徐月玲, 熊小云, and 郭海云. "局部氧疗配合珍珠粉外涂治疗新生儿红臀的效果观察." 护理学杂志: 综合版 20.5 (2005): 31-32
 胡亚玲, et al. "昏迷患者肛周及会阴外用珍珠粉防治湿疹的观察." 护理与康复 8.8 (2009): 711-712.
 蒯荟芬, and 李慧芳. "氟哌酸+ 珍珠粉在压疮护理中的作用." 临床护理杂志 2 (2009): 78-79.


2017年10月10日 星期二

喝雞精真能補體力、變聰明?結果讓人不敢置信,連十兆的細胞都驚呆了!

記得幾年前曾經寫過一篇補品的文章,內容提及有病患拿雞精當營養品來灌的事件,後來有人留言說「有誰會笨到只灌雞精而不灌營養品」?齁齁,話說這位大德一定沒當過臨床營養師,民眾許多天外飛來發想的保健創意,不但能夠跌破人們十次眼鏡,還能讓身上十兆細胞都驚呆了!




雞精的精華原來是這個「絲胺酸」+「肌肽」
雞精的精華在那裡,不在某知名廠商在廣告中的台詞:「統統拿去做雞精」那麼簡單,其中胺基酸才是奧義絲胺酸(anserine」及「肌肽(carnosine[1],二種皆具有抗氧化能力的物質,同時也能減少著名的壓力賀爾蒙—「可體松(cortisol)」的體內含量。也因為這家公司願意專注在人體研究,才得以獲得為數不少的實驗成果。(若是其他賣什麼滴雞精或是魚精類的,想要投機取巧,可以試著拿自家產品化驗這二種胺基酸的濃度,也許可以有機會翻盤)

 


喝雞精真能變聰明?看看文獻怎麼說

2013年時,一項針對20位健康男性飲用雞精的研究,持續一個月一天喝二次雞精,在一週內發現自覺疲勞感有明顯改善,不過,有趣的是,可能是工作才是真正疲勞感的大敵,所以研究在第四週後的量表結果,竟然是「沒有差異」;不過,研究成果倒也不令人失望,文章指出,飲用雞精者無論是在第一週或是第四週時,比較使用安慰劑的人,出錯機率有小幅度的改善[3]

但是研究成果真是一面倒向雞精嗎?很可惜,根據台北醫學大學在2016年發表的文章指出,102名受試者在飲用雞精二週後,無論是當下或是事後二週追蹤,所有的認知項目結果皆無顯著差異[4]。而後,也有針對雞精進行系統性文獻回顧,雖然發現飲用雞精也許可以小幅度地減少工作出錯的機率,以及稍微增加記憶能力,但是大多的文獻仍有高度的誤差風險,仍需要更多的研究來證明雞精的功效[5]

最後,筆者以2016年所發表的系統性文獻分析為總結:「雞精是否能夠增強認知能力仍言之過早」。

營養師的小提醒:
1. 雖然廣告常見台詞常會說「雞精含有豐富的胺基酸」,但是符合這營養的大前提是「人體所需的熱量與蛋白質足夠」;在人體基本生存需求都不足時,所有攝取的營養物質,都將以維持基礎生理代謝的熱量方式代謝;若是屬於營養不良的高危險族群(可參閱:「吃飽不等於吃好!1分鐘揪出是否營養不良」一文),必須先和營養師討論後,再進行補充為宜。
 

2. 雞精所宣稱的有效成份「絲胺酸(anserine)」及「肌肽(carnosine)」,可由人體自行代謝產生,屬於非必須胺基酸。若是有慢性腎臟病或是特殊慢性代謝疾病,應與醫師及營養師討論,以免花錢反傷身。

3. 本文內容由衷向著名食品廠商「白蘭氏」致敬,願意在台灣這個充斥漫天喊話及使用者見證的市場中,仍願意撒錢進行人體實驗,無論結果如何,這樣的醫學信念已著實讓人折服。




利益迴避:
不止「作者宣稱沒有利益衝突(The authors declare no conflict of interest)」,作者本人是拿自已的青春燃燒來寫文呀!




參考文獻:
1.     Li, Y., et al., Bioactivities of chicken essence. Journal of food science, 2012. 77(4).
3.     Yamano, E., et al., Effects of chicken essence on recovery from mental fatigue in healthy males. Medical science monitor: international medical journal of experimental and clinical research, 2013. 19: p. 540.
4.     Chan, L., et al., Effectiveness of essence of chicken in improving cognitive function in young people under work-related stress: A randomized double-blind trial. Medicine, 2016. 95(19).
5.     Teoh, S.L., et al., Chicken essence for cognitive function improvement: A systematic review and meta-analysis. Nutrients, 2016. 8(1): p. 57.


2017年10月8日 星期日

女生壓力大,要吃什麼才能心情好?實證營養素報你知

現代人生活壓力大,常常生理出狀況;尤其身兼多職女性,除了要平時要努力上班、賣命工作,下班還要努力照顧夫小,每個月更要承受月經伴隨而來的不適,以及每個月的賀爾蒙波動,各種不得不的八面玲瓏,讓女性罹患憂鬱症的風險大增。根據國外統計發現,女性憂鬱相關的醫療,高達男性的1.5倍,著實是目前捉襟見軸的健保體系,不得不正視的重要課題。


此時,天外飛來一陣美味福音,原來補充營養素也能救憂鬱!不單只是吃顆綜合維他命那麼簡單,還必須搭配對的劑量及適合症狀,才能補好補滿,讓女性在生活上更能如魚得水。

實證舒壓營養素
1. 必需脂肪酸:

什麼是「必須脂肪酸」?以下簡單講「是指人體生理不可缺少,但自身又不能合成,必需由食物供給脂肪酸稱之;必需脂肪酸主要包括兩種,一種是ω-3系列的α-亞麻酸(183),一種是ω-6系列的亞油酸(182)」。而在研究中發現,必需脂肪酸可減少發生在女性因生理變化所帶來的不適感。

每日攝取2克的omega-3脂肪酸 (含有12% DHA 18% EPA),持續一個半月後,發現可有效減輕經前症候群,與更年期時所帶來的焦慮問題。因此,若是想利用必需胺基酸來緩解生理期或更年期所帶來的焦慮感,別以為心情不美麗吃一顆來救急,需要長時間的補充才有用哦!

2.維生素B6+

維生素B群,一項市面常見的維生素補充品,負責體內多項生理代謝的輔因子,以用來合成腎上腺素及神經傳遞物質,如血清素及多巴胺。

以血清素為例,是著名的「人體幸福傳遞物質」,血清素是與精神疾病有重大關聯的荷爾蒙;像是憂鬱症或恐慌症等精神疾病,都是因為血清素的功能障礙,導致無法正常運作所產生;而微量營養素「鎂」,是體內腎上腺素和神經傳遞質合成中的重要輔助因子,更涉及神經細胞正常代謝功能。

研究發現,每日補充200-mg50 mg維生素B6,經過一個月後,有助於減少經前焦慮的問題;有趣的是,若是只單獨補充「鎂」或是「維生素B6」,就不會有如此顯著的效果。

至於傳說中對於穏定神經有奇效的葉酸及維生素B12呢?人體實驗的答案恐怕要讓人失望了!一項針對於老年婦女研究指出,葉酸及維生素B12對於減輕老年期的焦慮感無效。

3. 維生素C

維生素C,十分著名的抗氧化劑,最成功的歷史戰役就是解除了古代船員的終極病疫—「壞血病」;除此之外,也作為腎上腺素和神經遞質合成中的輔因子,還具有重要的抗氧化作用。

研究發現,每日攝取高劑量維生素C1000毫克/天,一天三次分次攝取14天後,可有效減輕焦慮程度和壓力賀爾蒙-「促腎上腺皮質激素;ACTH」,而根據台灣行政院衛生署制定維生素C上限攝取量為2000毫克,也未有超過國家規範,也許是現代忙碌壓力大的女性們,可以短期考慮的補充品之一哦!

大家是否有這樣的經驗,工作或生活壓力大時,會就想吃些甜食、蛋糕解解饞?這可不是單純因為後天的心理制約,或是影響血糖波動那麼簡單,當高糖高脂食物消化後,會刺激腦內鴉片類物質的釋放,同時抑制壓力回饋系統活性,以增加多巴胺和血清素合成,進而讓人減少心理壓力感。

最後,下次心情不美麗,別再急著拿起手邊的餅乾糖果往嘴裡塞,平日可以試著補充像是「必須脂肪酸」、「鎂加維生素B6」,以及「維生素C」,都能讓人心情變得更美麗哦!


參考文獻: