獻給正準備癌症化療的患者—「化療漾到底有沒有效？」

「營養師，你有聽過化療漾嗎？化療漾到底有沒有效」。

門診中，陳伯伯的太太紅著眼眶，看著日漸消瘦的陳伯伯，陳太太二隻手緊抓著膝蓋，焦慮卻又帶著期待地說出這句，在陳太太心中懸盪已久的問題。自從化療漾問世以來，這句「化療漾到底有沒有效？」，已在詢問排行榜上赫赫有名。而我，也很想知道的是—究竟，化療漾是仙丹妙藥還是騙術一枚？

　　為了釐清實際功效和文獻依據，筆者直接和化療漾所屬的中天生技聯繫，取得化療漾在廣告中的佐證研究，以廠商提供的文獻來源，來做為本篇文章的探討內容。

　　在研讀下列文章前，可能要先請讀者拋開「有效！無效？」這種非黑即白的二面說法，筆者寫下這篇文章的目的，是希望即使是一般非醫學背景出身的讀者，除了廣告內容的強力放送外，也能從「廣告裡沒有說的事」，來了解商品的真正功效。其中，廣告強力放送的台詞—「能改善化療引起疲倦及食慾不振」，真的就如內容那麼神奇？在此也先賣個關子。我們先來從實驗內容裡，來思考治療的事實與迷思。

 因此，我們先來看看本篇文章中，所有的主觀認定表格吧！

　　實驗使用的，是「QLQ-C30」及「VAS」二個主觀認定的表格。我們可以發現，除了疲倦和食慾外，還有許許多多的選項。雖然化療漾在「VAS」主觀生活量表中，使用化療漾的確可以改善疲勞和食慾狀態；但在「QLQ-C30」主觀生活量表，除了疲勞外，對於整體健康狀態、生理活動、噁心及嘔吐及食慾減退等腸胃症狀，相對於沒有吃化療漾的人，並沒有顯著差異哦！

　　這個主觀量表看似效果尚可，不過筆者想先問問各位，如果你今天你覺得「累」，有沒有客觀的量尺做測量？例如說，有一台儀器拿到你額頭前，可以嗶嗶二聲說：「您今日的疲勞指數是80分！」；或是今天和另一半吵架，吵到沒什麼食慾吃飯，就有一台機器，手握著嗶一聲顯示：「您今日的食慾不振的指數是75分！」之類的，如果真的有這種機器發明出來，應該會大賣！話題扯遠了，筆者想強調的，是以上的內容，是這個廣告的療效，其實沒有客觀的量表，全是每個人主觀的認定！

　　那麼，上面拉賽這些主觀表格，和研究又有什麼關係呢？關係可大了，因為成效的取決，就在於這個實驗的設計方式。因為在這實驗中的化療患者，是知道他吃了一個有療效的藥物。好，我再說一次，實驗組的病人，已經吃到他吃了一個具有「輔助化療的藥品」。為什麼我要重覆這句話呢？因為在這種實驗設計中，就必須思考一種叫做「安慰劑效應」的心理效果。

　　什麼又是「安慰劑效益」？根據維基百科的解釋：「指病人雖然獲得無效的治療，但卻「預料」或「相信」治療有效，而讓病患症狀得到舒緩的現象。」，這就是為何，筆者在挑選減重補充品的文獻時，必須挑選雙盲對照，或是有客觀指標的原因，否則，在這種主觀同時又未盲測的實驗中，很難排除所謂的「安慰劑效益」。

「安慰劑效益」資料來源：http://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=%E5%AE%89%E6%85%B0%E5%8A%91%E6%95%88%E6%87%89&variant=zh-tw

　　不過，對於客觀血液數值的分析，雖然化療漾對於體內抗氧化濃度，無顯著的提升，但是對於白血球（單核球）的數量，還是有正向影響；而在副作用的部份，無論是不是有吃化療漾，副作用的產生都沒有太大改變。

 

　　所以，如果今天你問我，化療時吃化療漾，究竟對於病情有沒有幫助？我只能回答：「有沒有幫助我不知道，至少對人體無害」！但是對於病情是否有正向的影響，只能說見人見志了！

PS. 如果有興趣了解全文的讀者，可以google以下的文章標題—「MS-20, a chemotherapeutical adjuvant, reduces chemo-associated fatigue and appetite loss in cancer patients.」。「MS-20」這種黃豆萃取物，才是廠商研究的學名哦！因此，如果真的想吃飽閒閒想查閱相關文章，「MS-20」才是讀者要使用的關鍵字哦！

PPS.真的吃飽很閒的人，筆者稍微翻譯一下本篇文章的實驗設計，僅供參考啦！

實驗方法：

隨機

收案條件：

1. 確診為惡性腫瘤

2. 最近或計劃接受二次或二次以上的化療療程

3. 最近二周有接受含有毒性的化療；白血球3000/mm2以上；血小板10000/mm2以上；紅血球9.5g/dL

4. ECOG:0~2分

5. 年齡：20~75歲 

排除條件：

1. 肝病：血清膽紅素1.5次以上超過正常值；肝指數3次以上超過正常值

2. Creatitine過高：>2mg/dL

3. 無法由口進食

4. 病患有計劃改變化療療程

5. 無法計劃性回診

6. 預計餘命小於3個月

7. 懷孕或哺乳

◎糖尿病、心血管疾病及胰臟癌不列入排除條件

實驗期間禁用：

1. 預防性抗生素（除局部投藥）

2. 抗氧化劑（維生素Ｃ>500mg/day ;維生素E >400u /day）

3. 含有抗氧化功能的中藥，包括人蔘、靈芝

4. 免疫調節劑：干擾素-a、IL-2、picibanil

5. 中藥的免疫調節劑

◎所有意見參與者皆需簽屬同意書，並了解實驗風險。