「營養師！我媽媽要做化療啦，已經瘦了20公斤，人家說吃這個很好！營養師，幫我看看這個有沒有效啦！」這是化療營養諮詢時，十分常見的飲食Q&A。面對體重已經減輕的患者，「怎麼吃」絶對是刻不容緩的課題。因此，筆者將分析市售常見的癌症補充品，讓大家可以在選購各類化療補充品前，有正確的營養觀念。
那要怎麼分析化療補充品呢？筆者將以化放療時營養補充的優先及重要性，分為四大種類，愈排序在前的，對身體所需要的迫切度也就愈大，因此，這篇將是親友想選購化療補充品時，一定不能漏看以下的文章。好了！話不多說，就來看本篇的「癌症營養品四破解」吧！
第一類、熱量及蛋白質補充品。
解釋：
在說明此類之前，必須強調是，「熱量及蛋白質是營養補充的根本」。若是已經發生體重明顯減輕，首當考慮的因素一定時「熱量及蛋白質是否補充足夠？」。否則補錯了營養，不僅瘦了荷包，更在化放療時減了最重要的健康。
舉例產品：
市售產品之「高蛋白配方」。如益富的益力壯高氮、亞培愛美力、金補體素（高蛋白配方）等皆是。
分辨方法：
若是消費者購買真想購買時，常會發現市售的「高蛋白配方」，通常有分為「高蛋白營養品」及「高蛋白粉」，搞得大家滿頭霧水，如果此時和店員發問，多數的店員也說不出個所以然。為何「高蛋白配方」又會分類「高蛋白營養品」及「高蛋白粉」？這二類差別在「熱量」。「高蛋白營養品」代表有足夠的熱量和較高比例的蛋白質；而「高蛋白粉」意味著只補充蛋白質，但提供的熱量相較就少很多。
那究竟要怎麼購買到同時可適合的營養品？筆者教您三個小步驟，讓您買營養品不求人。
步驟一、看營養標示。在拿起商品前，先別衝動的就想衝去付款，而是幫瓶子轉個身，幫助您選擇您所真正需要的產品。
步驟二、計算比值。每單位提供的熱量除以沖泡（或罐裝）的水量，來計算比值。對於食慾不振、體重下降的患者，會建議以比值「１」為基準，比值愈高愈好。
步驟三、查閱營養品之蛋白質含量。標示中的「蛋白質」含量，以7公克為一單位，高蛋白配方至少要有1.5個單位（約10.5公克），才算得上名副其實的「高蛋白配方」哦！
結論：
請記得，面對已經發生體重減輕的患者，首當其衝的課題，絶對是「熱量及蛋白質是否補充足夠？」。否則，當我們用愛和金錢，購買了一堆昂貴的補充品，卻不是病患身體最急需的營養素，反而適得其反，得不償失。
第二類：含熱量的治療補充品。
解釋：
所謂含熱量的特殊補充品，故名思義，就是「含有熱量及蛋白質的特殊營養品」。和第一類相比，除了足量的熱量及蛋白質外，另外添加一些營養成份，如麩醘胺酸（glutamine）、魚油（ω-3 fatty acid；EPA）及精胺酸等（Arginine）。
舉例產品：
亞培倍力素、完膳腫瘤配方、亞培沛力體、雀巢飲沛及益富免疫增等。
分辨方法：
消費者要如何分辨「含熱量的特殊補充品」呢？除了閱讀成份及營養標示外，還有一個更簡單的方法，就是他「很貴」。一般而言，和高蛋白配方的營養品相比，含有特殊營養素配方商品，價格相差1~2倍有餘。
結論：
若是病患在療程中，並未出現口破或腸胃道等相關問題，並且有經濟上的考量時，「把熱量及蛋白質補足」，再進階到含熱量的特殊營養品，才能確保化療療程時的營養足夠，避免營養不良的情形的產生。
第三類：治療補充品。
解釋：
本類商品所提供的熱量和蛋白質皆相對不足，但是擁有預防或治療副作用的補充品稱之。筆者就以常見三種品項來探討：麩醘胺酸（glutamine）、魚油（ω-3 fatty acid；EPA）及精胺酸（Arginine）來說明。
舉例產品：
速養療、益富福惜素、EPA魚油、精胺酸補充品（產品太多，怕有廣告嫌疑，便不詳細舉例了！）
分辨方法：
如何分辨「含熱量的特殊補充品」及「治療補充品」呢？除了這二者皆所費不貲外，還是回到原點，由營養標示中的「熱量及蛋白質」，就可以做最簡單的區分。「治療補充品」屬於單方，是提供化療時所需要的特殊營養素，熱量及蛋白質相較之下就少很多很多了！
此外，您可知道「麩醘胺酸、EPA魚油及精胺酸」這三種治療補充品，近年來除癌症療程使用外，連運動、醫美等產業近年來也強力推銷，將補充品推入了一種仙丹的境界。究竟他們有什麼特殊迷人之處，可以讓各類產業對他們驅之若騖，請容作者再叉題一下，讓我們繼續看下去。
治療補充品—麩醘胺酸（glutamine）
主要功效：預防及治療腸胃道黏膜破損
介紹：
之前有篇鬧得沸沸洋洋的網路文章—『全面勸止病人使用 Glutamine (麩醯胺酸)』，指出某一篇知名期刊表示『glutamine 不僅沒有加速病危病人的復原，反而加速病人的死亡。使用glutamine 的病人在一個月或六個月的死亡率皆明顯高於對照組。』。引起補充品市場一片譁然，爭相討論麩醘胺酸對人體的危害。
不過，這篇文章主要是針對「病危」的加護病房病人，而非是面對化療時，經歷腸胃道副作用的患者，二者因研究對象不同，而導致不同的結果；讀者別因此新聞如鯁在喉，反而造成腸胃道的副作用加劇。
治療補充品—魚油（ω-3 fatty acid；EPA）
主要功效：每日攝取達2公克EPA魚油時，有抑制發炎的效果。
介紹：
FDA（美國食品藥品管理局）指出EPA類的 魚油補充品，每日建議量不得超過3公克，否則有腸胃不適、抑制凝血及膽固醇上升等副作用。
治療補充品—精胺酸（Arginine）
主要功效：
擴張血管平滑肌、增加血管通透性及增加免疫功能。
介紹：
精胺酸這個名詞可能有點陌生，不過他的代謝物—「一氧化氮」相信就耳熟能詳了！也因為精胺酸具有擴張血管的效果，故在重症、敗血症及低血壓患者，宜謹慎使用。
結論：
在選購治療補充品，請確認「熱量及蛋白質」是否已經吃夠，否則在營養不足的狀況下，就算食用了再多的治療補充品，都會被身體當成熱量燒光光，對療程中的患者絶對是有害無利。
第四類：特殊補充品。
解釋：
本類商品多以預防保健為主，但是重要的「熱量及蛋白質」皆不足，成份中能提供人體急需的營養素也不夠。
舉例商品：
葡萄王995、牛樟芝、藻類、醣膠等。
分辨方法：
首先本類商品「很貴」，非常貴。
通常廣告強調「小分子」、「多種胺基酸」、「抗氧化」、「免疫調節」等作用；詢問廠商業務時，業務無法清楚說明治療機轉，也未能提出明確的人體實驗數據，只會一直跳針說「抗癌」、「抗癌」、「抗癌」.....
結論：
如果已有體重下降的狀況，請記得「熱量及蛋白質的補充」才是王道。本類商品的成份多未有實驗佐證，即使宣稱擁有實驗證明，幾乎一面倒都是動物或體外實驗，為實證醫學之最低等級，使用前需三思；此外，若是產品中強調「抗氧化」的成份（如：菇類或樟芝），務必和營養師及醫師討論補充時機，因這些成份有可能會和化療藥劑作用相抵，反會影響藥物作用，造成負向影響。
最後，筆者還是必須強調一個觀念—「熱量及蛋白質是營養補充的根本」。如果沒有足夠的熱量及蛋白質，您所吃下的，無論價格，身體都會以「熱量」為第一優先。請記得，「熱量不是萬能；但是沒有熱量，不只萬萬不能，還會失去生命！」以期和處於化療的病友，共勉之！
P.S.我還是要稍稍打臉一下，那家一直強調「擁有小分子的17種胺基酸」的廠商。拜託！人體的胺基酸是22種，扣到被氫化的也是20種，我實在搞不清楚，變成17種就會變得比較威？如果真的要小分子，倒不如直接喝「乳清蛋白」比較快。一罐貴鬆鬆，還拿營養不良的癌症病人開玩笑，實在很誇張。
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